El Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Cantabria ha solicitado información al Hospital Universitario Marqués de Valdecilla sobre el proyecto «Actívate Liencres», una iniciativa presentada en el marco del I Concurso de Proyectos e Iniciativas en Humanización del HUMV y definida en su memoria como una propuesta de actividad física terapéutica dirigida a pacientes con depresión difícil de tratar y trastorno mental grave ingresados en la unidad psiquiátrica de media estancia del Hospital Santa Cruz de Liencres.

La actuación del Colegio se enmarca en una línea de trabajo iniciada hace meses para defender que el ejercicio físico con finalidad terapéutica, cuando se dirige a pacientes con patologías diagnosticadas y forma parte de su proceso asistencial, debe contar con la participación de profesionales sanitarios competentes, especialmente fisioterapeutas.

En este sentido, el Colegio ya mantuvo anteriormente una reunión con la Dirección General de Deporte del Gobierno de Cantabria para trasladar su preocupación por el acuerdo de la Conferencia Sectorial de Deporte relativo a la prescripción de ejercicio físico en personas con patologías. En aquel encuentro, representantes de la Junta de Gobierno expresaron la necesidad de que la Fisioterapia sea tenida en cuenta en cualquier desarrollo relacionado con ejercicio terapéutico y manifestaron su preocupación ante la posibilidad de que personal no sanitario intervenga directamente sobre pacientes.

Desde entonces, el Colegio ha seguido trabajando para aclarar el encaje de estas actuaciones y defender la seguridad de los pacientes, la correcta delimitación competencial y el papel de la Fisioterapia como profesión sanitaria vinculada al movimiento, la función y el ejercicio terapéutico en el ámbito clínico.

En el caso de «Actívate Liencres», la preocupación del Colegio se fundamenta en que la propia documentación del proyecto lo presenta como una actividad física terapéutica dirigida a pacientes con depresión difícil de tratar y trastorno mental grave. Posteriormente, la celebración el 17 de junio de la I Jornada Técnica en Salud Mental «Depresión y ejercicio físico», organizada por el Servicio de Psiquiatría del HUMV, reforzó la necesidad de solicitar información oficial sobre el desarrollo del programa.

En dicha jornada se incluyó la presentación «Programa Actívate. La naturaleza como medicamento», con la participación, entre otros perfiles, de una profesional graduada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. Ante esta circunstancia, el Colegio considera necesario conocer con precisión qué funciones desempeña cada profesional dentro del proyecto y si la actividad está integrada en el plan asistencial o terapéutico de los pacientes ingresados.

Antes de remitir el escrito, el Colegio solicitó formalmente una reunión con la Gerencia del Hospital y la Dirección de Enfermería para abordar esta cuestión. El encuentro fue atendido por la Dirección de Enfermería, que trasladó al Colegio que no se contemplaba la contratación de profesionales de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte para este fin, si bien remitió a la Gerencia y al Servicio de Psiquiatría para obtener información más precisa sobre los detalles de la propuesta.

Tras estos pasos, el Colegio ha enviado una carta al gerente del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Félix Rubial Bernárdez, y al jefe del Servicio de Psiquiatría, Jesús Ángel Artal Simón, en la que solicita información detallada sobre la composición del equipo responsable del proyecto, la función concreta de cada profesional, la indicación clínica de la actividad, los criterios de selección de pacientes, el diseño, dosificación, adaptación y supervisión de los ejercicios, la ejecución directa de las sesiones y la evaluación de resultados y posibles riesgos.

El Colegio también ha pedido que se aclare si la actividad forma parte del plan asistencial o terapéutico de los pacientes ingresados y qué participación tienen los fisioterapeutas del hospital en el diseño, desarrollo y seguimiento del programa.

La institución colegial subraya que no cuestiona el valor de una iniciativa orientada a la humanización, la mejora de la salud mental y la incorporación del ejercicio físico al abordaje integral de los pacientes. Precisamente por esa relevancia clínica y humana, considera imprescindible que el proyecto se desarrolle con una delimitación clara de responsabilidades profesionales y con todas las garantías de seguridad asistencial.

La Ley 44/2003, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, reconoce la Fisioterapia como profesión sanitaria titulada y regulada. Desde esta perspectiva, el Colegio recuerda que cuando una intervención basada en ejercicio físico se dirige a pacientes, se integra en su proceso asistencial y persigue una finalidad preventiva, terapéutica, rehabilitadora o paliativa, debe contar con el encaje profesional adecuado.

El Colegio dispone además de un informe jurídico que concluye que las intervenciones sobre pacientes en hospitales públicos con finalidad terapéutica o rehabilitadora constituyen actos sanitarios y que los titulados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte no están habilitados para la realización de dichos actos conforme a la normativa vigente. El informe señala también que las fórmulas de supervisión, colaboración o apoyo no sustituyen la habilitación legal necesaria cuando la actuación forma parte del proceso asistencial.

Desde el ICPFC se defiende que los fisioterapeutas, especialmente aquellos con formación o experiencia específica en salud mental, pueden aportar su conocimiento clínico y funcional al diseño, adaptación, aplicación y evaluación del ejercicio terapéutico, siempre en coordinación con Psiquiatría, Enfermería y el resto de profesionales implicados.

El Colegio ha solicitado mantener una reunión a la mayor brevedad posible con los responsables del Hospital y del Servicio de Psiquiatría para conocer de primera mano el proyecto, aclarar las funciones de los distintos perfiles participantes y estudiar posibles vías de colaboración institucional que permitan reforzar la seguridad, la calidad asistencial y el correcto desarrollo de la iniciativa.

Con esta actuación, el Colegio reafirma su compromiso con la defensa de las competencias profesionales de la Fisioterapia, la protección de la salud de los pacientes y la colaboración institucional para que cualquier programa de ejercicio terapéutico en el ámbito sanitario se desarrolle con profesionales sanitarios habilitados y con plenas garantías.