Actualmente, los diagnósticos, tratamientos y cirugías de la cadera están evolucionando a un ritmo muy superior que cualquier otro segmento de las EEII. Las publicaciones se multiplican a un ritmo vertiginoso, los diagnósticos cambian, la nomenclatura se actualiza, aparece nuevos síndromes descritos anualmente y todo esto requiere de un enorme esfuerzo de actualización por parte de los profesionales que se incluyen en el equipo multidisciplinar que la trata. En los próximos años continuará probablemente la tónica actual.
Este curso pretende actualizar tanto las bases mínimas necesarias para la comprensión del enfoque terapéutico de la cadera, sus diferentes síndromes y patologías más comunes, tanto en un enfoque conservadores como postquirúrgico, todo ello desde un punto de vista científico pero a la vez muy clínico y aplicable.

OBJETIVOS:

• Dotar al alumnado de los conocimientos de base y actualizados de las patologías y
  disfunciones mas comunes, incluyendo las de publicación reciente para poder crear
  unos tratamientos más orientados al conocimiento actual.
•  Conocer los tests y valoraciones necesarias para configurar un tratamiento
  individualizado.
• Plantear las bases de biomecánica, fisiología y neurociencia actuales para entender las
  bases para un tratamiento personalizado y la evolución en los diferentes síndromes
  clínicos neuromusculoesqueléticos.
• Generar un razonamiento clínico en patología de cadera sobre casos clínicos reales.

PROGRAMA:

• Bases biomecánicas de la cadera.
• Exploración global de la cadera, factores limitantes, etiología de los síntomas, síndromes clínicos y alteraciones de control motor.
• Biometrías básicas de las EEII aplicadas a la cadera.
• Patología y disfunciones más frecuentes, etiología global y específica e implicaciones clínicas.
  • Conflictos intraarticulares anteriores, posteriores y laterales.
  • Conflictos extraarticulares.
  • Sdme glúteo profundo.
  • Tendinopatías y sdme dolor trocantéreo.
  • Dolor región pelvifemoral.
• Palpación de región pelvifemoral.
• Valoración del control motor y técnicas activas aplicadas a la reeducación de la cadera.
• Casos clínicos, razonamiento clínico y ejercicios de integración.

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OBJETIVOS:

Practicar aquellos aspectos básicos esenciales dentro del bloque teórico.

Vivenciar personalmente (rol paciente), así como a supervisar sobre el control de síntomas para la seguridad clínica y la acumulación defatiga, antes, durante y después del ejercicio terapéutico (rol Fisioterapeuta), dentro de las características específicas de ejercicio terapéutico y en particular para las patologías:

• Neuromusculoesqueléticas
• Cardiorespiratorias
• Metabólicas
• Oncológicas
• Geriátricas
• Renales
• Aprender a evaluar al paciente con las patologías descritas.
• Diseñar e implementar un programa de ejercicio terapéutico.

PROGRAMA:

MÓDULO 1 SISTEMÁTICA DEL EJERCICIO.

Introducción, aspectos básicos esenciales.

Práctica bloque 1:
a) calentamiento.
b) ejercicios larga duración.
c) ejercicios corta duración.
d) goniometría cuantitativa.
e) goniometría cualitativa.
f) ergometría básica.

MÓDULO 2 EJERCICIO FUNCIONAL

Práctica bloque 2:
g) movimientos control motor.
h) dosis.
i) programación micro-meso-macrociclo.
j) resultado clínico.

MÓDULO 3 ALTA INTENSIDAD

Introducción, aspectos básicos entrenamiento de fuerza.

Práctica:
a) trabajo con Speed4lifts.
b) trabajo con la APP Powerlift.
c) trabajo con la APP My Jump.

MÓDULO 4: PATOLOGÍAS NEUROMUSCULOESQUELÉTICAS

Práctica:
a) evaluación del sistema inhibitorio descendente- Cuff Test.
b) evaluación de la resistencia de musculatura profunda – Stabilizer.
c) progresión de los ejercicios de control cervical.
d) progresión de los ejercicios de control lumbopélvico.
e) evaluación de implicación somatosensorial en problemas neurales periféricos – monofilamentos de Von Frey.
f) recordatorio procesos tendinosos para la prescripción del tratamiento.
g) parámetros de prescripción paciente neurológico – Mirror Therapy.

MÓDULO 5: PATOLOGÍAS CARDIORESPIRATORIAS

Introducción, aspectos básicos paciente con patología cardiorespiratoria.

Práctica:
a) evaluación del paciente clínica y funcional.
b) exploración física.
c) valoración capacidad de ejercicio – test 6 min marcha.
d) valoración fuerza muscular, estado nutricional, disnea, calidad de vida.
e) perfil paciente respiratorio -banderas rojas y amarillas.
f) perfil paciente cardiaco-banderas rojas y amarillas.
g) Práctica de campo.

MÓDULO 6: PATOLOGÍAS METABÓLICAS

Introducción, aspectos básicos síndrome metabólico.

Práctica:
a) objetivos a alcanzar con el entrenamiento.
b) precauciones – examen previo y medición de la glucosa.
c) plan de trabajo paciente síndrome metabólico -condición física baja, media, alta.

MÓDULO 7: ONCOLOGÍA

Introducción, aspectos básicos paciente oncológico.

Práctica:
a) diagnóstico y valoración.
b) programa ejercicio terapéutico y progresión.
c) caso clínico – cuestionario PAR-Q.
d) práctica de campo.

MÓDULO 8: GERIATRÍA

Práctica:
a) aproximación al envejecimiento y a la fragilidad.
b) aproximación a la sarcopenia.
c) análisis pruebas de valoración de fragilidad y riesgo de caídas – SPPB Test y Senior Fitness Test.
d) discusión de los Test y análisis.

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OBJETIVO GENERAL:

Reconocer la participación de la mecanosensibilidad del sistema nervioso en la clínica de los pacientes, y aprender a tratarla.

OBEJTIVOS ESPECÍFICOS:

• Integrar en el Razonamiento Clínico los indicadores de dolor neuropático y disfunción neural.
• Integrar los avances en neurociencia de los mecanismos del dolor en el examen subjetivo del paciente.
• Aprender a identificar bioscópicamente y a nivel palpatorio los principales troncos nerviosos.
• Recuerdo de los principales tests neuroortopédicos.
• Aprender a realizar con precisión técnica los tests neurodinámicos.
• Uso justificado clínicamente de las maniobras de sensibilización y diferenciación estructural de los tests básicos.
• Establecer programas de ejercicios basados en la neurodinámica para el seguimiento del tratamiento por parte del paciente.
• Integrar la neurodinámica en las diferentes técnicas de terapia manual ya conocidas por los alumnos.

NECESIDADES A LAS QUE RESPONDE EL CURSO:

• El dolor neuropático tiene una alta incidencia entre los pacientes, su diagnóstico es complejo y su tratamiento cuenta con una eficacia moderada.
• Muchos pacientes con dolor atribuido al tejido musculoesquelético presentan síntomas relacionados con una sensibilidad anormal del sistema nervioso, que puede pasar desapercibida si no se valora y diagnostica con corrección.
• La fisioterapia aborda mediante un examen subjetivo, exploración física y posterior tratamiento, la mayoría de desórdenes neuromusculoesqueléticos que presentan los pacientes.
• El tejido nervioso como fuente de síntomas es un hallazgo frecuente, y su relevancia (por prevalencia y gravedad) obligan al profesional de la terapia manual a conocer el enfoque neurodinámico, herramienta diagnóstica y clínica para su abordaje.
• La Neurodinámica es actualmente una herramienta clínica fundamental del fisioterapeuta, y aporta un vínculo de comunicación importante con el resto de profesionales sanitarios relacionados conel tratamiento del paciente con dolor.

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